La rachianesthésie est peu pratiquée chez l’enfant : les grandes séries rapportent cependant un pic d’utilisation chez le petit nourrisson né prématurément et chez l’adolescent. Cette mise au point a pour but d’actualiser les connaissances sur les indications, l’anatomie et la pharmacologie, ainsi que sur les aspects techniques et les complications spécifiques de la rachianesthésie dans ces deux catégories d’âges. Dans tous les cas, la rachianesthésie peut être difficile à réaliser et est associée à un risque de complications immédiates ou retardées qui doivent être connues pour être identifiées et prises en charge adéquatement.

Spinal anaesthesia is rarely used in children and large series on paediatric regional anaesthesia show that it is most used in ex-premature infants less than 6 months old and in adolescents. This paper updates the indications, anatomy, and pharmacology, as well as the technical aspects and the specific complications of spinal anaesthesia in those two age categories. In all cases, spinal anaesthesia can be difficult to perform and is associated with early or late complications that should be known to be recognised early and managed adequately.